關愛耳朵,你真的會嗎
[ 編輯:胡加善 | 時間:2020-01-04 18:24:42 | 瀏覽:2次 | 文章來源:李欣 ]
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    據人口調查統計,我國每1000名新生兒中就有1名先天性聾兒,我國聽力殘疾(含多重殘疾)共2780萬人,聽力殘疾率為2.11%,其中的聽障兒童達80余萬,且新生聾兒正以每年3萬人的速度增長,每年新增聽力殘疾人逾30萬,我國已成為世界上聽力殘疾人最多的國家。聽力障礙會嚴重影響生活、學習和社會交往,甚至造成心理疾病。那么,哪些會導致聽力下降?我們又該如何預防和治療?

    1.耳聾與耳鳴的界定?

    一般認為語言頻率(0.5-1.2Hz)平均聽閾在26dB以上,即有聽力障礙,聽力損失在70dB以內者稱重聽,在70dB以上者為聾,臨床上習慣統稱為聾(deafness)。相較耳聾,更為普遍的是耳鳴。它是患者在無外界刺激情況下的一種聲音感覺,其個體的表現差異較大,耳鳴有可能為低音調,如刮風、火車或機器運轉的轟鳴聲,也可能是高音調的,如蟬鳴、吹哨或汽笛聲。

耳聾與耳鳴均由內耳問題造成,耳聾患者部分伴有耳鳴問題。

    2.致聾、致鳴的原因?

    引起耳聾的原因很多,有遺傳、疾病( 腮腺炎 、流行性感冒、猩紅熱、白喉、傷寒、梅毒、 腦膜炎、 糖尿病、自身免疫系統疾病)、外傷等。此外,煤氣、中毒 、噪聲、出生時缺氧等因素也能導致耳聾。已經發現對耳朵有毒性的藥物百余種,最常見的耳毒性藥物可分為以下5種:(1)氨基甙類抗生素:慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、新霉素等;(2)水揚酸類止痛藥:美舒宋、尼美舒利片等;(3)抗瘧疾藥:奎寧、氯奎等;(4)利尿藥:速尿、利尿酸等;(5)抗癌藥:長春新堿、2-硝基咪唑、順鉑等。常見的耳毒性化學制品有鋁、磷、砷、苯、CO、SO等。

    導致耳鳴的原因也較多,如疾病引起的耳鳴,耳部疾病,如外耳和中耳的急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥及內耳的美尼爾氏綜合癥等;腦部病變,如聽神經瘤,都會導致耳鳴。在現代生活中,較為常見的耳鳴原因包括過度疲勞、睡眠不足、植物神經紊亂,緊張、失眠,焦慮和抑郁、腦供血缺乏、中風前期、高血壓、低血壓、貧血、高血脂、糖尿病、營養不良等。此外,長時間噪聲接觸,如長時間帶耳機,以高分貝收聽音樂,過度引用咖啡因、酒精以及抽煙等不良習慣,均會導致聽力下降,產生耳鳴。

    3.該如何預防和治療耳聾、耳鳴?

    耳聾疾病:(1)杜絕近親結婚;(2)做好婚前咨詢,對疑為遺傳因素致聾者及其家系成員進行聾病基因篩查,指導婚育,避免聾兒出生;(3)積極防治妊娠期疾病,加強圍產期管理,減少產傷;(4)防治傳染病,鍛煉身體,保證身心健康;(5)嚴格掌握應用耳毒性藥物;(6)避免顱腦損傷,盡量減少與強噪聲等有害物理因素及化學物質接觸,加強個體防護;(7)戒除煙酒嗜好。

不同原因造成的耳聾疾病,將給予藥物治療、手術治療,或配帶助聽器等治療方法。

    耳鳴疾病:(1)注意作息時間,休息充分,保證睡眠;積極治療緊張、焦慮、抑郁和失眠;(2)積極治療引起耳鳴的耳部和腦部疾病;(3)耳鳴常常是在提示有高血壓、糖尿病和高血脂、貧血及營養不良等病癥,應及時糾正或緩解;(4)避免使用耳毒性藥物。藥物導致的耳聾 如果是因為使用耳毒性藥物而出現耳鳴,及時停藥和采取針對性醫療措施;(5)避免耳朵接觸強噪聲。

    治療耳鳴的常用方法有掩蔽療法,根據耳鳴的強度和頻率,可以用相應的聲音掩蔽住耳鳴聲,如音樂等;習服療法,排除了器質性病變的,可以試著慢慢適應耳鳴聲,習慣后耳鳴對生活的干擾就會慢慢變小;或可在醫師的指導下,適當用些改善微循環的藥物。

    4.新生兒需要做聽力篩查嗎?發現聽力有問題需要做哪些檢查?

所有出生的寶寶都應該接受新生聽力篩查。寶寶出生后,一般情況下父母難以在1歲內發現其有聽力問題,多數孩子到了2-3歲不會說話時,才引起家長注意,這時已錯過了早期干預的最佳時期,可能會造成孩子不同程度的言語-語言發育和認知發育障礙,甚至影響智力發育。一般1歲的嬰兒就就可以做人工耳蝸,1-2歲接受手術,效果為佳。

    出生時應做耳聲發射。耳聲發射不正常說明耳蝸外毛細胞到外耳道通路有問題,有時中耳積液和外耳道耵聹積液均會導致異常。一般需要在42天復查,如果還沒有過,3個月時就得做診斷性檢查了。需做以下檢查明確耳聾的性質和程度以及可能的耳聾原因:顳骨CT看是否內耳及中耳發育畸形,是否有中耳炎,外耳病變等;聽力檢測:聲導抗,畸變產物耳聲發射,聽性腦干誘發電位閾值,40HZ相關電位閾值,穩態誘發電位,骨導ABR可以鑒別傳導性聾和感音神經性聾);還有遺傳學檢查:耳聾基因檢測。只有知道耳聾的性質和原因才能決定治療方案,傳導性聾大都可以通過手術治療提高聽力,而感音神經性聾藥物治療目前基本無效。助聽器是常用的辦法,雙側重度或極重度感音神經性聾如果助聽器效果不好,可考慮人工耳蝸植入。

    5.曾患過中耳炎,耳膜內陷的患者,以后會不會引起耳鳴?如果會,該怎么預防治療?

    預防

    (1)避免耳內進水,避免噪聲;(2)定期清理耳垢,避免感染;(3)注意休息,保證睡眠,避免情緒波動造成耳內循環紊亂。


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